袋井・森町 静岡県議会議員いとう和子|次代につなぐ新しい風を

後援会入会申し込み

  • HOME »
  • 後援会入会申し込み
あなたのお名前・ご住所等をご記載してください。

<!--

【お申込者様】
-->

お名前(必須)
フリガナ(必須)
郵便番号
ご住所(必須)
電話番号(必須)
生年月日
E-mail
ご家族(18歳以上有権者)、ご親戚、ご友人、知人の方などをご紹介ください。
【ご紹介頂ける方のお名前】
あなたとのご関係
お名前
フリガナ
郵便番号
ご住所
電話番号

<!--

【ご紹介頂ける方のお名前】
あなたとのご関係
お名前
フリガナ
郵便番号
ご住所
電話番号
-->

ご紹介者/備考
ご記入有難うございました。
※ご記入頂いた個人情報は、当後援活動以外の目的で使用することはありません。


PAGETOP
いとう和子は笑顔と行動力でチャレンジします!
Copyright © いとう和子後援会 All Rights Reserved.